黃石市37個(gè)病種統(tǒng)一納入基本醫(yī)保門診慢特病管理

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 阮瓊 通訊員王虎濤、湯星海）“原有的16個(gè)職工醫(yī)保病種和29個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保病種規(guī)范調(diào)整為37個(gè)病種，統(tǒng)一納入基本醫(yī)保門診慢特病管理?！?月22日，黃石市醫(yī)保局黨組成員、副局長黃飛躍透露，該市已將37個(gè)病種統(tǒng)一納入基本醫(yī)保門診慢特病管理。

黃飛躍介紹，這37種門診慢特病分為11種門診特殊疾病和27種門診慢性病。其中，慢性腎功能衰竭一種疾病又細(xì)分為兩種不同類型的病種（慢性腎功能衰竭屬于門診慢性病，慢性腎功能衰竭透析屬于門診特殊疾?。?/p>

門診特殊疾病參照住院管理和支付，門診慢性病按病種設(shè)置限額待遇水平，同時(shí)按照待遇和繳費(fèi)相關(guān)原則實(shí)行分類保障。

值得注意的是，門診慢特病各病種不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。該市原有門診慢特病病種支付比例不變（器官移植術(shù)后抗排異治療職工醫(yī)保97%、居民醫(yī)保77%，慢性腎功能衰竭透析居民醫(yī)保90%，血友病和苯丙酮尿癥居民醫(yī)保70%，其余病種均是職工醫(yī)保90%、居民醫(yī)保60%），新增病種支付比例均為職工醫(yī)保90%，居民醫(yī)保60%。

門診特殊疾病不單獨(dú)設(shè)置支付限額，按照該市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額執(zhí)行；門診慢性病在保證該市原有病種待遇標(biāo)準(zhǔn)不降低的情況下，設(shè)置統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。

附件：37種門診慢特病

門診特殊疾?。?1種）：包括惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療等（重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結(jié)核病、孤獨(dú)癥、生長激素缺乏癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊。?/p>

門診慢性?。?7種）：包括慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓等（病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統(tǒng)性硬化病、慢性骨髓炎、風(fēng)濕性心臟病、支氣管哮喘、癲癇、腦癱、慢性阻塞性肺疾病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、阿爾茲海默病、甲狀腺功能異常、慢性心力衰竭，以及心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后等疾?。?。