鄂州市中心醫(yī)院完成首例氣管插管下困難ESD術(shù)

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 邢吉莉）近日，鄂州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科順利完成首例氣管插管全麻下胃體隆起內(nèi)鏡下胃黏膜剝離術(shù)（簡(jiǎn)稱ESD）。

據(jù)悉，起初患者并無特殊不適，在為其進(jìn)行常規(guī)無痛胃鏡檢查時(shí)，胃體后壁見一片狀扁平不規(guī)則隆起，不排除早癌可能，傳統(tǒng)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）有可能導(dǎo)致病灶切除不完全。

靜脈麻醉下傳統(tǒng)ESD術(shù)存在術(shù)中反流窒息、大出血搶救不及時(shí)風(fēng)險(xiǎn)，在綜合評(píng)估病灶部位、范圍及征得患者同意后。該院消化內(nèi)科主任陳文習(xí)帶領(lǐng)內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)認(rèn)真評(píng)估患者病情，邀請(qǐng)陳明鍇來院指導(dǎo)行胃ESD治療術(shù)。

由于患者病灶部位不易暴露，且病灶范圍較廣，操作難度大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，常規(guī)靜脈麻醉不能滿足手術(shù)要求，最后決定采取氣管插管全身麻醉。

作為該科首例插管麻醉ESD手術(shù)，術(shù)前消化內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)同麻醉科訪視患者后，對(duì)患者麻醉進(jìn)行了充分的評(píng)估，在患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)的前提下給患者行靜吸復(fù)合全麻氣管插管。同時(shí)，給患者行常規(guī)心電、血氧飽和度和無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，并上行呼末二氧化碳和麻醉深度監(jiān)測(cè)。

在多方協(xié)作下，患者順利平穩(wěn)的完成手術(shù)，術(shù)后無出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)完整切除胃內(nèi)病灶，慶幸的是術(shù)后病理提示（胃體）胃底腺息肉，考慮良性病變?；颊咝g(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng)，術(shù)后3天進(jìn)食，術(shù)后4天出院。

陳文習(xí)表示，通過ESD這一微創(chuàng)方式將病灶切除，不僅可獲得完整病理診斷，且盡可能減小患者手術(shù)痛苦，縮短恢復(fù)期，降低患者醫(yī)療費(fèi)用，為廣大患者帶來福音。首例氣管插管下ESD術(shù)的順利完成，標(biāo)志著市中心醫(yī)院在消化道疾病診斷治療上又有了新的突破。