“鄂州惠民?！闭缴暇€(xiàn)發(fā)布，7家保險(xiǎn)公司組成共保體

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 阮瓊 通訊員陳穩(wěn)定 ）10月17日，“鄂州惠民?！闭缴暇€(xiàn)發(fā)布。當(dāng)天，在鄂州市惠民型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)新聞發(fā)布會(huì)上，市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)余子悅介紹鄂州惠民保推進(jìn)落實(shí)情況。

據(jù)悉，“鄂州惠民?！庇扇吮Ｘ?cái)險(xiǎn)、太保財(cái)險(xiǎn)、中國(guó)人壽、平安財(cái)險(xiǎn)、太平財(cái)險(xiǎn)、中華財(cái)險(xiǎn)、國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)等7家保險(xiǎn)公司組成的共保體承辦，是對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障的補(bǔ)充，能進(jìn)一步減輕群眾高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，助力防范化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。

“鄂州惠民?！泵嫦蛟撌腥w基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，實(shí)行自愿購(gòu)買(mǎi)，投保不設(shè)門(mén)檻。為體現(xiàn)普惠特征，保費(fèi)從較低標(biāo)準(zhǔn)起步，首年保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元/人，保險(xiǎn)期限為每年1月1日至12月31日。

余子悅介紹，“鄂州惠民保”與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)保待遇相銜接，將醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用，以及醫(yī)保目錄內(nèi)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用作為賠付范圍。在確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行的前提下，職工醫(yī)保參保人員可使用個(gè)人賬戶(hù)余額為本人及其家庭成員（配偶、子女、父母）購(gòu)買(mǎi)“鄂州惠民?！薄?/p>

據(jù)介紹，“鄂州惠民保”是一款政府引導(dǎo)支持，群眾自愿投保，保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，與本地醫(yī)療保險(xiǎn)制度互為銜接，面向全市基本醫(yī)保參保人員的補(bǔ)充型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，充分發(fā)揮了補(bǔ)充保險(xiǎn)作用，將其他商保產(chǎn)品不能保的、不能解決的疾病和人群納入了保障范圍，并在一定程度上對(duì)基本醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用給予了保障，具有特定的惠民屬性。

“下一步，市醫(yī)保局將繼續(xù)穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，不斷優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，采取更多惠民生、暖民心舉措，為群眾的幸福生活構(gòu)建更堅(jiān)固的醫(yī)保屏障?！庇嘧訍傉f(shuō)。

延伸閱讀：“鄂州惠民?！?項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任

（1）醫(yī)保目錄內(nèi)住院個(gè)人自付費(fèi)用：年免賠額1.5萬(wàn)元，賠付比例無(wú)既往病史70%，有既往病史30%，年度保險(xiǎn)賠付限額100萬(wàn)元。

（2）醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用：年免賠額1.5萬(wàn)元，賠付比例無(wú)既往病史70%，有既往病史30%，年度保險(xiǎn)賠付限額50萬(wàn)元。

（3）醫(yī)保目錄內(nèi)門(mén)診慢特病個(gè)人自付費(fèi)用：年免賠額1.5萬(wàn)元，賠付比例70%，年度保險(xiǎn)賠付限額30萬(wàn)元。

（4）特定高額藥品費(fèi)用：年免賠額1.5萬(wàn)元，賠付比例無(wú)既往病史70%，有既往病史30%，年度保險(xiǎn)賠付限額100萬(wàn)元。

（5）CAR-T藥品費(fèi)用：年免賠額0元，賠付比例無(wú)既往病史50%，有既往病史30%，年度保險(xiǎn)賠付限額50萬(wàn)元。

（6）質(zhì)子重離子費(fèi)用：年免賠額0元，賠付比例無(wú)既往病史50%，有既往病史30%，年度保險(xiǎn)賠付限額50萬(wàn)元。

市外就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，賠付比例在以上各類(lèi)賠付比例基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。